Basın Bildirisi/CHICAGO, 23 Ocak 2009/ -- Barack Obama daha yeni Başkan olduğu halde kapsamlı bir kanser planı geliştirmiştir.
Onkolojiye güçlü bir vurgu yapılan planda, önleme ve geniş bir yelpazedeki önlenebilir kanser nedenlerine hiç değinilmemesi rahatsız edicidir.
Plan, dört federal kuruluşun sorumluluklarını tanımlamakta ve bunları koordine etmektedir: Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI: National Cancer Institute) araştırma ve klinik deneyler, Hastalık Kontrolü ve Önleme Merkezleri (Centers for Disease Control and Prevention) epidemiyolojik izleme ve kanser hastalarına destek, Medicare&Medicaid Hizmetleri Merkezleri (Centers for Medicare & Medicaid Services) kanserle ilgili sağlık hizmetlerinin finansmanı ve Gıda ve İlaç Dairesi (FDA:Food and Drug Administration) ise kanser ilaçları ile ilgili düzenlemelerden sorumlu olmaktadır.
1971’de Amerikan Kongresi, “çevresel veya mesleki kanserojenlerin neden olduğu kanserlerin önlenmesine ilişkin geniş ve yoğun bir araştırma programına” çağrı yapmış ve Ulusal Kanser Programı’na izin veren Ulusal Kanser Yasası’nı çıkarmıştı. Hemen ardından Başkan Nixon “Kansere Karşı Savaş” ilan etmiş ve NCI için 200 milyon dolarlık bir bütçeye izin vermişti. O günden bu yana NCI’ın bütçesi 30-kat artarak 2009’da 5.3 milyar dolara ulaşmıştır.
Bu süre zarfında sigarayla bağlantılı olmayan geniş bir yelpazedeki kanserlerin görülme oranı 1975 ila en son NCI istatistiklerinin yayınlandığı 2005 arasında tırmanışa geçmiştir. Bu kanserler arasında habis melanom (yüzde 172), Hodgkin-olmayan lenfoma (yüzde 79), tiroit (yüzde 116), testis (yüzde 60) ve çocukluk dönemi kanserleri (yüzde 38) de bulunmaktadır.
26 Kasım 2008’de NCI, basında geniş bir şekilde yer bulduğu üzere, yeni kanserlerin görülme oranının 1999’dan 2005’e düşüşe geçtiğini öne sürmüştür. Oysa en son istatistikler bu iddiayı doğrulamamaktadır. Son istatistikler tiroit kanseri için yüzde 45, habis melanom için yüzde 18, böbrek kanseri için yüzde 18, çocuk kanserleri için yüzde 10 ve testis kanseri için yüzde 4’lük bir artış göstermektedir.
NCI’ın, hâlâ geniş bir yelpazede yer alan kanserojenlere kaçınılabilir maruziyetlerin herhangi bir listesini veya kaydını geliştirmeyi başaramamış olması üzüntü vericidir. Bu kanserojenler arasında bazı ilaçlar, teşhis amaçlı yüksek doz radyasyon, mesleki, çevresel amiller ve tüketici ürünlerindeki-gıda, ev ürünleri ve kozmetikler ve kişisel bakım ürünleri- katkı maddeleri de bulunmaktadır. NCI, yanlış yönlendiren ya da baştan savan tutumunun yanı sıra Kongrenin bu konudaki bilgilenme taleplerine de yanıt vermemiştir.
1998 Mart ayında Temsilciler Meclisi üyesi David Obey, NCI politikaları ve öncelikleri hakkında o zamanki NCI Direktörü Dr. Richard Klausner’e bir dizi soru yönelterek bilgi talep etmiştir. “Sizce NCI kaçınılabilir kanserojenler konusunda bir kayıt sistemi geliştirmeli ve bu bilgileri kamuoyuna sunmalı mıdır?” sorusuna aldığı yanıt hayır olmuş ve olmaya da devam etmektedir. Klausner’in verdiği yanıtlar NCI’nın kanser önlemeye karşı kayıtsız kalmakta ısrar ettiğini ve hasar kontrolüne-görüntüleme, teşhis, tedavi ve klinik deneyler- gerektiğinden daha fazla önem verdiğini ortaya koymuştur.
Ayrıca, NCI’ın “yenilikçi tedavinin” başarısına dair iddiaları önde gelen onkologlar tarafından da sert bir şekilde eleştirilmiştir. 2004 yılında Fred Hutchinson Kanser Kontrol Merkezi Başkanı Nobel ödüllü Leland Hartwell “Kongre ve halk NCI’ya ödedikleri yıllık 4.7 milyar doların büyük bölümü ölümle sonuçlanan hastalıklar için etkisiz ilaçların geliştirilmesine harcanmaktadır.” şeklinde uyarıda bulunmuştur.
Yeni biyo teknolojik kanser ilaçlarının maliyetlerinin son on yılda 100 kattan fazla arttığının da altını çizmek gerekir. Dahası, ABD’de kemoterapiye (hasta başına) Birleşik Krallık’tan beş kat daha fazla harcama yapılmaktadır; oysa bu iki ülkede hastaların hayatta kalma oranları birbirine çok benzerdir.
Obama Kanser Planı, Kongre’nin onayından geçecek olup finansmanı için Temsilciler Meclisi Bütçe Komisyonu Başkanı David Obey ve Senato Bütçe Komisyonu Başkanı Daniel K.Inoyue’nın onayını alması gerekecek. Bu komisyonlar halihazırda, önceliğin yalnızca onkolojiye değil kanser önlemeye de verilmesi gerektiğini savunmaktadır. Daha fazla sayıda kanser önlendiğinde tedavi edilmesi gereken kanser sayısının daha az olacağı açıktır. Ayrıca önleme, Başkan Obama’nın “sağlık harcamalarını azaltma” hedefine ulaşmasına da çok önemli bir katkı sağlayacaktır.
Kanser önleme bilimcileri ve savunucuları olarak yeni yönetimi umut ve heyecanla karşılıyoruz.
Destekleyenler:
Nicholas A. Ashford, PhD, JD
Teknoloji ve Politika Profesörü
Direktör, MIT Teknoloji ve Hukuk Programı
Massachusetts Teknoloji Enstitüsü
Cambridge, Massachusetts
Rosalie Bertell, PhD
Uluslararası İnsancıl Tıp Derneği [International Association for Humanitarian Medicine]
Uluslararası Organik Tüketiciler İzleme Komitesi [International Science Oversight Committee for the Organic Consumers Association]
Yardley, Pennsylvania
James Brophy, PhD
Doçent
Sosyoloji ve Antropoloji Bölümü
Yönetim Kurulu, Toxic Free Canada
Windsor Üniversitesi
Ontario, Canada
Richard Clapp, D.Sc., MPH
Profesör
Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu
Boston, Massachusetts
Paul Connett, PhD
Ord. Profesör, Çevresel Kimya
St. Lawrence Üniversitesi
Canton, New York;
Executive Director
Florür Eylem Ağı [Fluoride Action Network]
Canton, New York
Ronnie Cummins
Ülke Direktörü
Organik Tüketiciler Derneği [Organic Consumers Association]
Finland, Minnesota
Tracey Easthope, MPH
Direktör, Çevre Sağlığı Projesi [Environmental Health Project]
Ekoloji Merkezi
Ann Arbor, Michigan
Lennart Hardell, MD, PhD
Profesör
Onkoloji Bölümü
Üniversite Hastanesi
Orebro, İsveç
Hazel Henderson, D.Sc.Hon., FRSA, yazar, fütürist
Başkan, Ethical Markets Media, LLC;
Co-Creator, the Calvert Group of the Calvert-Henderson Qualityof Life Indicators
Margaret Keith, PhD
Doçent
Sosyoloji ve Antropoloji Bölümü
Yönetim Kurulu, Toxic Free Canada
Windsor Üniversitesi
Ontario, Kanada
Joseph Mangano, MPH, MBA
Genel Müdür
Radyasyon ve Halk Sağlığı Projesi [Radiation and Public Health Project]
New York, New York
James R. Melloh, MD, MS
Robert Wood Johnson Family Medicine Fellow
Toplumdan Sorumlu Hekimler [Physicians for Social Responsibility]
Temiz ve Sağlıklı Maine İçin Güçbirliği [Alliance for a Clean and Healthy Maine]
Portland, Maine
Vicente Navarro, MD, PhD
Profesör, Halk Sağlığı
The Johns Hopkins Medical Institutions
Baltimore, Maryland
Peter Orris, MD, MPH, FACP, FACOEM
Profesör, Başhekim
Çevre ve Meslek Tıbbı
Illinois Üniversitesi Chicago Tıp Merkezi;
Profesör, Dahili ve Önleyici Tıp
Rush Üniversitesi Tıp Fakültesi;
Profesör, Önleyici Tıp
Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi
Chicago, Illinois
Lawrence A. Plumlee, MD
Başkan, Kimyasal Hassasiyet Rahatsızlıkları Derneği [Chemical Sensitivity Disorders Association]
Bethesda, Maryland
Horst Rechelbacher
Başkan, Akıllı Gıdalar [Intelligent Nutrients]
Minneapolis, Minnesota
Janette D. Sherman, MD
Doçent, Çevre Enstitüsü
Western Michigan Universitesi
Kalamazoo, Michigan
Eileen M. Wright, MD, ABIHM
Great Smokies Tıp Merkezi
Asheville, North Carolina
Daphne Wysham
Üye, Politika Araştırmaları Enstitüsü
Washington, Columbia bölgesi
Quentin D. Young, MD
Yönetim Kurulu Başkanı, Sağlık ve Tıp Politika Araştırma Grubu [Health and Medicine Policy Research Group]